Brytyjskie supermarkety „przyczyniają się do kryzysu antybiotykowego”
Infekcje lekooporne mogą zabić 50 milionów ludzi na całym świecie do 2050 r.
Joe Raedle/Getty Images
Według nowego raportu większości wiodących brytyjskich sieci supermarketów nie udało się zredukować ilości antybiotyków podawanych zwierzętom w ich gospodarstwach, pomimo potencjalnego zagrożenia życia ludzkiego.
Lidl wypadł najgorzej z dziewięciu sieci supermarketów zbadanych przez grupę nacisku Alliance to Save Our Antibiotics, podczas gdy Waitrose wypadł najlepiej. Lidl nie ma publicznie dostępnych zasad stosowania antybiotyków na farmach, ale powiedział: Opiekun pracował nad wytycznymi, które wkrótce zostaną opublikowane.
Polityka, którą wysłał do The Guardian, ma cztery zdania i „zachęca producentów do optymalizacji dobrostanu, zdrowia, higieny, hodowli i bezpieczeństwa biologicznego” swoich zwierząt, stosując antybiotyki „jak najmniej i tak dużo, jak to konieczne”, nie zawierając żadnych szczegółów na temat jak można to osiągnąć lub zmierzyć, donosi gazeta.
W przeciwieństwie do tego, firma Waitrose miała jasną politykę dotyczącą antybiotyków w swoim łańcuchu dostaw, zakazując rutynowego stosowania antybiotyków na farmach, które dostarczają jej produkty i egzekwując strategię zmniejszania stosowanych ilości.
Wiadomo, że nadużywanie antybiotyków u zdrowych zwierząt gospodarskich jest główną przyczyną rosnącej antybiotykooporności u ludzi, co powoduje powstawanie superbakterii.
Infekcje lekooporne zabijają każdego roku około 700 000 ludzi na całym świecie, a według ekspertów liczba ta może wzrosnąć do dziesięciu milionów do 2050 roku.
Wcześniej w tym roku oddzielne badanie wykazało, że główne sieci restauracji i pubów, w tym Joe's Kitchen i Harvester, nadal serwują mięso ze zwierząt rutynowo leczonych antybiotykami, mówi Niezależny .
W 2016 r Badanie na Uniwersytecie w Cambridge znaleźli szczepy superbakterii E.coli w 22 z 92 kawałków kurczaka zakupionych w siedmiu różnych sieciach supermarketów. Błąd został znaleziony w próbkach ze wszystkich supermarketów.
Coilin Nunan, doradca naukowy w Alliance to Save Our Antibiotics, powiedział The Guardian, że pilnie potrzebne są znacznie większe cięcia w użyciu, jeśli mamy zachować nasze pozostałe antybiotyki. Intensywni hodowcy zwierząt gospodarskich mogą się wiele nauczyć z praktyk bardziej ekstensywnych systemów hodowli, w których często stosuje się minimalne zużycie antybiotyków.
Jak objawia się rosnąca oporność na antybiotyki?
Gdy zagrożenie ze strony jednej formy bakterii zostaje opanowane, jego miejsce zajmują inne robaki. Zakażenia szpitalne MRSA i C. difficile gwałtownie spadły w ciągu ostatniej dekady, ale zostały zastąpione przez inne bakterie, takie jak E. coli i klebsiella, które są obecnie najczęstszymi czynnikami zakażeń szpitalnych w Wielkiej Brytanii. Dr Ibrahim Hassan, konsultant mikrobiolog ze szpitala Wythenshawe w Manchesterze, powiedział: BBC że widzi coraz więcej przypadków, w których pacjenci mają infekcje oporne na antybiotyki. „Nie masz zbyt wielu możliwości leczenia” – powiedział. „Zaczynamy dostrzegać, że w niektórych szpitalach pacjenci zgłaszający się z tą infekcją nie mają antybiotyku, który można by ich leczyć”.
Dlaczego wzrasta odporność na antybiotyki?
Jednym z powodów jest to, że były one przepisywane zbyt chętnie, pisze mikrobiolog profesor Valerie Edwards-Jones w Codzienny Telegraf . „Dzisiaj lekarze pierwszego kontaktu rzadziej je przepisują”, mówi, „ale przez wiele lat były one podawane lekkomyślnie, co skutkowało oporem na ich działanie”. Pisze, że dodawanie antybiotyków do paszy dla zwierząt było „katastrofalne”, ponieważ wprowadzało leki do łańcucha pokarmowego i zwiększało szansę na oporność. „Z biegiem czasu mikroorganizmy są w stanie mutować i budować oporność na antybiotyki, dopóki nie przetrwają ekspozycji na leki”.
Co się stanie, jeśli opór będzie się nadal narastał?
Davies mówi, że jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, znajdziemy się w „prawie XIX-wiecznym środowisku”, w którym ludzie umierają na infekcje po przejściu rutynowych operacji. Standardowe procedury, takie jak wymiana stawu biodrowego, stałyby się znacznie bardziej ryzykowne, a terapie hamujące układ odpornościowy, takie jak chemioterapia i przeszczepy narządów, stałyby się prawie niemożliwe.
Co musi być zrobione?
Oczywiście profesja medyczna potrzebuje nowych i skutecznych antybiotyków. Ale Edwards-Jones mówi, że wojna z bakteriami zaczyna się w domu od „podstawowej higieny”. Apeluje również o większą świadomość właściwego stosowania antybiotyków – na przykład fakt, że „95 procent bólu gardła jest powodowanych przez wirusy – w przypadku których antybiotyki są bezużyteczne”.
Mówi, że od 2005 roku szpitale wydały około 250 milionów funtów na poprawę świadomości infekcji, wprowadzając środki, takie jak surowe protokoły antybiotykowe, środki do dezynfekcji rąk i ograniczenia godzin odwiedzin. Davies mówi, że należy zwiększyć edukację lekarzy, pielęgniarek i weterynarzy, aby znali „ryzyko i zalety” przepisywania antybiotyków i „myśleli o tej równowadze”. Uważa również, że lekarze muszą spędzać czas z pacjentami, wyjaśniając, dlaczego nie przepisują leków.
Oporność na antybiotyki może spowodować 10 milionów zgonów rocznie do 2050 r.
19 maja
Oporność na antybiotyki może doprowadzić do śmierci dziesięciu milionów ludzi rocznie na całym świecie do 2050 r., ostrzega raport zlecony przez rząd Wielkiej Brytanii.
Badania, opisane jako „niezwykle wpływowe” przez BBC , kierował ekonomista Jim O'Neill, który powiedział, że jeśli świat nie zacznie działać szybko, medycyna może zostać „cofnięta w ciemne wieki”.
„Musimy na różne sposoby informować na całym świecie, dlaczego tak ważne jest, abyśmy przestali traktować nasze antybiotyki jak słodycze” – powiedział.
Porównując rosnącą oporność na antybiotyki z „stawieniem czoła rosnącemu wrogowi z w dużej mierze wyczerpanym arsenałem”, O'Neill powiedział, że zalecenia zawarte w raporcie były trudne, ale konieczne.
„Sporządziliśmy kilka dość trudnych zaleceń, które wymagają od wszystkich opuszczenia strefy komfortu, ponieważ jeśli tego nie zrobimy, nie będziemy w stanie rozwiązać tego problemu” – powiedział.
Wiele antybiotyków, które kiedyś uważano, że położyły kres chorobom zakaźnym, „już nie działa, ponieważ robaki stały się na nie odporne”, wyjaśnia. Opiekun , podając jako doskonały przykład gruźlicę.
O’Neilla Recenzja w sprawie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe mówi, że globalny koszt finansowy braku działań oznaczałby utratę dziesięciu milionów istnień ludzkich rocznie do 2050 r. i 69 bln funtów rocznie.
Wśród zaleceń raportu znajduje się propozycja zmuszenia firm farmaceutycznych do prowadzenia badań i opracowywania nowych antybiotyków lub przygotowania się do finansowania innych firm w tym celu.
„Od dziesięcioleci nie widzieliśmy naprawdę nowej klasy antybiotyków. Zmiana tego leży w rękach decydentów” – powiedział O'Neill.
Profesor Dame Sally Davies, naczelny lekarz rządu w Anglii, która: poprzednio opisany Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe jako „równie duże ryzyko jak terroryzm” z zadowoleniem przyjęła wyniki raportu, mówiąc: „Obecnie około siedem procent zgonów jest spowodowanych infekcjami. Jeśli nie podejmiemy działań, może to wzrosnąć do 40 procent – tak jak było przed przyjęciem antybiotyków”.
Istnieje „prawdziwa obawa, że świat wkracza w erę postantybiotykową”, mówi redaktor BBC ds. zdrowia James Gallagher.
„Zwykłe cięcie w palec może sprawić, że będziesz walczył o życie. Szczęście będzie odgrywać większą rolę w twojej przyszłości niż jakikolwiek lekarz.
Ostrzeżenie o erze poantybiotykowej po wykryciu mutacji genów
19 listopada 2015
Po zidentyfikowaniu odpornego na leczenie genu bakterii o „niedorzecznie wysokim” współczynniku przenoszenia naukowcy ostrzegają przed „epoką postantybiotykową”.
Bakterie zidentyfikowane u pacjentów i zwierząt hodowlanych w Chinach były w stanie odrzucić kolistynę, znaną jako antybiotyk ostatniej szansy, co eksperci nazwali „niepokojącym rozwojem”.
Jeśli bakterie staną się całkowicie oporne na antybiotyki, może to doprowadzić do zdarzenia zwanego „apokalipsą antybiotyków”, co poważnie wpłynie na leczenie nawet najczęstszych chorób.
Mutacja genu MCR-1 wydaje się być winowajcą bakterii opornych na kolistynę, twierdzą chińscy naukowcy w nowym raporcie w Lancetowe choroby zakaźne . Stwierdzono oporność u jednej piątej badanych zwierząt, 15 procent próbek surowego mięsa i jednego na 16 pacjentów. Wydaje się, że Laos i Malezja również były narażone na mutację genu.
Mówię do BBC News, profesor Timothy Walsh z University of Cardiff, który współpracował przy badaniu, powiedział, że 'wszyscy kluczowi gracze są teraz na miejscu, aby urzeczywistnić świat poantybiotykowy'. Wskazał, że rozprzestrzenianie się MCR-1 na całym świecie było przypadkiem „kiedy, a nie czy” i że oznacza to, że nowoczesne leki nie będą mogły leczyć pacjentów zakażonych śmiertelnymi bakteriami, takimi jak E.coli.
Profesor Mark Wilcox z Leeds Teaching Hospitals NHS Trust zwrócił uwagę, że największym niebezpieczeństwem w tym przypadku jest fakt, że 'szybkość transferu tego genu odporności jest absurdalnie wysoka'. Oznacza to, że chociaż oporność na kolistynę była obserwowana wcześniej, w przypadkach w Grecji, Stanach Zjednoczonych i na Węgrzech, ta konkretna mutacja jest łatwo dzielona między różne bakterie ze względu na tworzenie się jej DNA.
„Czy obawiam się, że dojdziemy do nieuleczalnej sytuacji organizmu? Ostatecznie tak - powiedział profesor Wilcox. „Czy to się stanie w tym roku, w przyszłym, czy w następnym, bardzo trudno powiedzieć”.
Według BBC chiński rząd „szybko działa” w celu rozwiązania problemu, planując na ten weekend spotkania z przedstawicielami chińskich ministerstw zdrowia i rolnictwa. Oprócz tego Chiny zakazały weterynarzom używania kolistyny, próbując ograniczyć narażenie na mutację genu.
Ale jest za mało, za późno, mówi Przewodowy czasopismo, które przygotowało nawet nekrolog dotyczący kolistyny, podając jako przyczynę śmierci „nadużywanie antybiotyku, ten sam problem, co w przypadku karbapenemów, metycyliny i wankomycyny”, innych antybiotyków o szerokim spektrum działania.
Wskazuje, że narkotyk był znany jako toksyczny, dlatego „Chiny nigdy nie zatwierdziły go do stosowania u ludzi”, zamiast tego hodowali go hodowcom świń.
Stosowanie antybiotyków w hodowli nie jest niczym nowym, aw przypadku świń karmienie ich antybiotykami jest powszechną procedurą stosowaną do ich tuczu. Chiny, mówi Wired, zużywały 12 000 ton kolistyny rocznie w samej hodowli świń. 'Ile jeszcze antybiotyków musi umrzeć, zanim nauczą się swojej lekcji?' pyta magazyn.
Antybiotyki: wezwanie do ukarania lekarzy, którzy przepisują zbyt dużo leków
18 sierpnia
Lekarze, którzy stale przepisują antybiotyki w nadmiernych ilościach, powinni zostać objęci postępowaniem dyscyplinarnym, nalega brytyjski organ nadzoru zdrowia.
Wydano National Institute for Health and Care Excellence (Nicea) świeże wytyczne ma na celu rozwiązanie problemu nadmiernego przepisywania leków, które napędza wzrost zakażeń lekoopornych.
Stwierdzono, że przepisywanie antybiotyków rośnie od kilku lat i szacuje się, że 10 milionów recept rocznie jest wystawianych niepotrzebnie na kaszel, przeziębienie i drobne infekcje.
Badania sugerują, że dziewięciu na dziesięciu lekarzy odczuwa presję przepisywania leków, a 97 procent pacjentów proszących o antybiotyki je otrzymuje.
„To naprawdę niebezpieczna praktyka” – powiedział profesor Mark Baker, dyrektor Centre for Clinical Practice w Nicei Codzienny Telegraf .
Powiedział, że niektórzy pacjenci są uzależnieni od pomysłu antybiotyków i będą szukać lekarzy, którzy chcą wypisać recepty. „Jeśli wiedzą, że jest łagodny lekarz, idą do nich. Często idą do swojego lekarza pierwszego kontaktu, a potem próbują innego, a potem trafiają do oddziału pogotowia ratunkowego.
Lekarze, którzy nie zastosują się do wytycznych, mogą stawić się przed Naczelną Radą Lekarską, która ma prawo cofnąć im prawo do wykonywania zawodu.
Inne zalecenia obejmują opóźnione przepisywanie leków, gdy pacjenci będą otrzymywać antybiotyki tylko wtedy, gdy ich stan się pogorszy, oraz zatrudnienie „stewardów przeciwdrobnoustrojowych”, którzy będą pracować nad określeniem wysokich poziomów recept.
Lekarze są również zachęcani do spędzania większej ilości czasu na wyjaśnianiu swoim pacjentom, dlaczego przyjmowanie antybiotyków w przypadku drobnych infekcji jest dla nich niebezpieczne.
Wezwania do dyscyplinowania poszczególnych lekarzy rozzłościły Królewskie Kolegium Lekarzy Rodzinnych, które reprezentuje lekarzy rodzinnych w całym kraju, według BBC .
'Każda sugestia, że naciskani lekarze pierwszego kontaktu, którzy już próbują wykonywać swoją pracę w coraz trudniejszych warunkach, zostaną zgłoszone organowi regulacyjnemu, przynosi efekt przeciwny do zamierzonego i nieprzydatny' - powiedział dr Tim Ballard z uczelni.
Firmy farmaceutyczne „powinny otrzymać zachęty pieniężne” do opracowania antybiotyków
14 maja
Należy utworzyć globalny fundusz, aby zachęcić firmy farmaceutyczne do ożywienia badań i rozwoju antybiotyków, podsumował rządowy zespół przeglądowy. Propozycje mają na celu przeciwdziałanie narastającemu kryzysowi związanemu z lekoopornymi superbakteriami i zostały opracowane przez oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe (AMR) komisja. Chce, aby fundusz innowacji o wartości 2 miliardów dolarów (1,3 miliarda funtów), który byłby finansowany częściowo przez przemysł, a także przez międzynarodowe rządy i podatników.
Jeśli zostanie wdrożony, może „doskoczyć do odkrywania antybiotyków, potencjalnie ratując miliony istnień ludzkich za ułamek 100 biliona dolarów kosztów bezczynności”, powiedział Jim O'Neill, ekonomista i przewodniczący komitetu.
'Od dziesięcioleci nie stworzono nowych klas antybiotyków, a nasze obecne leki stają się mniej skuteczne wraz ze wzrostem oporności' - powiedział, szacując, że nawet dziesięć milionów ludzi może umrzeć każdego roku z powodu nieuleczalnych infekcji, o ile nie zostaną opracowane nowe leki.
„Musimy ożywić rozwój leków, aby zapewnić światu potrzebne leki, leczyć infekcje oraz umożliwić kontynuację współczesnej medycyny i chirurgii w takiej postaci, w jakiej ją znamy.
Dwie z największych na świecie firm farmaceutycznych, Roche i GlaxoSmithKline, zobowiązały się już do udziału w programie, ale jeszcze nie podjęły oficjalnego zobowiązania finansowego.
Powodem, dla którego firmy farmaceutyczne niechętnie inwestują w nowe antybiotyki, jest to, że „działają zbyt dobrze” – mówi Codzienny Telegraf . Leki są drogie w produkcji i oferują niski zwrot, ponieważ są zażywane tylko przez krótki okres.
Nagradzanie firm farmaceutycznych ryczałtem za opracowanie nowych leków pozbyłoby się również związku między wielkością sprzedaży a zyskami, co napędza nadużywanie leków i prowadzi do oporności.
Jeśli duże firmy farmaceutyczne nie podejmą pilnych działań w celu opracowania nowych leków, ryzykują publiczną reakcję podobną do tej, z jaką borykają się bankierzy po kryzysie finansowym, Czasy finansowe raporty. 'Jeżeli zbliżymy się do roku 2050 i na całym świecie będzie umierać dziesięć milionów ludzi [z powodu infekcji lekoopornych], zgadnij, kto będzie winny?' powiedział O'Neill.
Superdrobnoustroje oporne na antybiotyki „zabiją więcej niż raka” do 2050 r.
11 grudnia 2014
Przewiduje się, że choroby lekooporne będą powodować dodatkowe 10 milionów zgonów każdego roku, o ile nie zostaną podjęte pilne globalne działania, jak wykazały nowe badania.
Superbakterie, obecnie odpowiedzialne za 700 000 zgonów rocznie, mogą zabić więcej ludzi niż rak do 2050 r., kosztem światowej gospodarki 63 biliony funtów.
Panel ekspertów pod przewodnictwem ekonomisty Jima O'Neilla przyjrzał się wzrostowi liczby lekoopornych szczepów bakterii i nadmiernemu stosowaniu antybiotyków na całym świecie.
David Cameron zlecił przegląd na początku tego roku po tym, jak opisał superbakterie jako jedno z największych zagrożeń dla zdrowia współczesnego świata i ostrzegł przed powrotem do „ciemnych wieków medycyny”, jeśli nie zostaną podjęte żadne działania w celu przeciwdziałania rosnącej oporności na antybiotyki.
Oprócz znanych chorób opornych na antybiotyki zespół skupił się również na niektórych 'najbardziej niepokojących chorobach', które uodparniają się na leki, w tym na malarii, gruźlicy i HIV. ITV raporty.
Powodzenie szerokiej gamy procedur medycznych, w tym cesarskiego cięcia, chemioterapii i chirurgii transplantacyjnej, zależy od dostępności skutecznych terapii antybiotykowych. Bez nich takie procedury byłyby po prostu zbyt niebezpieczne do przeprowadzenia.
Grupa zasugerowała szereg sposobów radzenia sobie z kryzysem, w tym globalną regulację stosowania antybiotyków zarówno u ludzi, jak i zwierząt, zmianę leków w celu zmniejszenia oporności oraz zwiększenie funduszy na opracowanie nowych i skuteczniejszych terapii.
Główny oficer medyczny Anglii, profesor Dame Sally Davies, z zadowoleniem przyjął raport, mówiąc: BBC jest to „niesamowita praca, która posuwa nas o krok naprzód w zrozumieniu prawdziwej wagi zagrożenia”.
Odporne na antybiotyki superbakterie grożą powrotem do „ciemnych wieków”
02 lipca
David Cameron ostrzegał przed powrotem do „ciemnych wieków medycyny”, jeśli nie zostaną podjęte żadne działania w celu przeciwdziałania rosnącej oporności na antybiotyki.
Premier obiecał, że Wielka Brytania poprowadzi globalne wysiłki na rzecz opracowania nowych leków i zapowiedział przegląd, dlaczego od ponad 25 lat nie wprowadzono nowych klas antybiotyków.
Panel ekspertów pod przewodnictwem ekonomisty Jima O'Neilla przyjrzy się również wzrostowi liczby lekoopornych szczepów bakterii i nadmiernemu stosowaniu antybiotyków na całym świecie.
Cameron opisał wzrost opornych na antybiotyki superbakterii jako jedno z największych zagrożeń dla zdrowia, z jakimi boryka się dzisiejszy świat.
„To nie jest jakieś odległe zagrożenie, ale coś, co dzieje się właśnie teraz” – powiedział Cameron Czasy . „Jeśli nie podejmiemy działań, patrzymy na scenariusz niemal nie do pomyślenia, w którym antybiotyki już nie działają i cofamy się w ciemne wieki medycyny, gdzie uleczalne infekcje i urazy znów będą zabijać”.
Prezydent Barack Obama i kanclerz Niemiec Angela Merkel podobno zgodzili się podjąć skoordynowane działania w celu znalezienia nowych narkotyków po tym, jak Cameron poruszył tę kwestię prywatnie na szczycie G7 w zeszłym miesiącu.
Prof. Dame Sally Davies, naczelny lekarz rządu w Anglii, wcześniej opisywała oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe jako „tykającą bombę zegarową” i ostrzegała, że zagrożenie jest równie wielkie jak terroryzm.
Davies ostrzegł, że jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, ludzie ryzykują śmierć z powodu infekcji z powodu rutynowych operacji, a terapie hamujące układ odpornościowy, takie jak chemioterapia i przeszczepy narządów, stają się prawie niemożliwe.
Dziś Davies powiedziała, że jest „zachwycona”, widząc, jak premier przejmuje globalne przywództwo w tej sprawie. „Nowe antybiotyki wytwarzane przez przemysł biotechnologiczny i farmaceutyczny będą miały kluczowe znaczenie dla rozwiązania tego kryzysu, który wpłynie na wszystkie obszary współczesnej medycyny” – powiedziała BBC .
