Kontrola faktów: prawda o wskaźniku masy ciała
Czy można zaufać BMI do pomiaru otyłości i ogólnego stanu zdrowia?
Wskaźnik masy ciała stał się międzynarodowym standardem określania prawidłowej masy ciała, ale niektórzy w środowisku naukowym twierdzą, że jest to przestarzały i wadliwy wskaźnik otyłości.
Z większością dorosłych w Wielkiej Brytanii obecnie uważana za nadwagę lub otyłość , The Week sprawdza, czy BMI naprawdę jest najlepszym narzędziem diagnostycznym, jakie mamy.
Co to jest i jak jest mierzone?
BMI, po raz pierwszy opracowany przez belgijskiego matematyka na początku XIX wieku, został przyjęty przez Światową Organizację Zdrowia i NHS jako sposób pomiaru otyłości w latach 80. XX wieku.
Stosunek masy do wzrostu jest obecnie używany przez pracowników służby zdrowia na całym świecie do definiowania otyłości i pomagania w uzyskiwaniu wglądu w ryzyko rozwoju chorób związanych z otyłością.
Oblicza się ją, dzieląc wagę osoby w kilogramach przez kwadrat jej wzrostu w metrach.
BMI poniżej 18,5 uważa się za niedowagę, od 18,5 do 24,9 za normalne, BMI od 25 do 29,9 za nadwagę, a BMI powyżej 30 za otyłość.
NHS ostrzega że BMI powyżej zdrowego zakresu lub zbyt duża ilość tłuszczu w talii może zwiększać ryzyko poważnych problemów zdrowotnych, takich jak choroby serca, cukrzyca typu 2, udar i niektóre nowotwory.
Dlaczego jest to pomocne?
Według Harvard School of Public Health , BMI jest preferowany przez większość lekarzy, ponieważ jest łatwy do zmierzenia, ma długą historię stosowania i doskonale sprawdza się w przewidywaniu ryzyka choroby.
Większość lekarzy twierdzi, że jest to najlepsza metoda, jaką obecnie mają. BBC raporty. Mówi się, że BMI jest dość dokładny, można go łatwo zmierzyć w klinice i jest akceptowany przez pacjentów.
Profesor Naveed Sattar z Uniwersytetu w Glasgow powiedział nadawcy, że indeks działa na zdecydowaną większość ludzi, przez zdecydowaną większość czasu.
A co z jego ograniczeniami?
Nick Trefethen, profesor analizy numerycznej na Uniwersytecie Oksfordzkim, od dawna kwestionuje przydatność obecnego wzoru BMI, nazywając go „dziwaczną miarą”.
Ekstremalne poleganie dzisiejszych placówek medycznych i ubezpieczeniowych na prostej formule bardzo mnie martwi, he powiedział w liście do The Economist w 2013 roku.
Otyłość będzie jednym z największych problemów zdrowotnych na świecie w XXI wieku, dodał Trefethen. Jeśli przy jego ocenie będziemy bardzo polegać na jednej formule, uzasadnienie tej formuły zasługuje na wnikliwą dyskusję.
Wybory NHS przyznaje, że krytyka systemu BMI nie jest bezpodstawna. Indeks nie uwzględnia zwiększonej masy mięśni w porównaniu z tłuszczem, a niektórzy sportowcy są klasyfikowani jako otyli lub z nadwagą, mimo że są bardzo sprawni i zdrowi.
Jednak, ponieważ BBC zauważa, że uważa się, że dotyczy to mniej niż 1% populacji.
Nie widuje się wielu kulturystów, ale można spotkać wielu ludzi z dużą talią. Wiele osób błędnie się tym zajmuje, powiedział nadawcy Tim Cole, profesor statystyki medycznej z University College London Great Ormond Street Institute of Child Health.
BMI nie dostarcza również lekarzom informacji o rozmieszczeniu tkanki tłuszczowej, która jest ważnym wskaźnikiem przyszłych problemów zdrowotnych, i pomija wiek, płeć i pochodzenie etniczne danej osoby.
Niektórzy badacze twierdzą, że niedokładności BMI w poszczególnych pomiarach powodują niewiele rzeczywistych szkód, ponieważ uważny lekarz może wykryć wartości odstające i odpowiednio dostosować diagnozę. Łupek raporty.
Ale to nasuwa pytanie: jeśli oko lekarza jest lepsze niż BMI w określaniu zdrowej masy ciała pacjenta, to po co w ogóle stosować BMI dla poszczególnych osób?
Jakie są alternatywy?
Obecnie dostępnych jest kilka doskonałych alternatywnych pomiarów, mówi Dr David Edelson, specjalista ds. otyłości i asystent profesora klinicznego medycyny w Albert Einstein College of Medicine.
Obejmują one pomiar procentowej zawartości tkanki tłuszczowej danej osoby – co zdaniem Edelsona powinno być złotym standardem w ocenie otyłości.
Istnieje wiele metod określania zawartości tkanki tłuszczowej, od prostych suwmiarek do fałd skórnych kosztujących kilka dolarów do bardziej zaawansowanych maszyn kosztujących tysiące, mówi.
Obliczanie stosunku talii do wzrostu to kolejna opcja, z Badania z 2012 r. wskazując, że metoda ta jest znacznie bardziej skuteczna w pomiarze otyłości i przewidywaniu ryzyka chorób serca i cukrzycy niż BMI.
Jaki jest konsensus?
Wydaje się, że większość ekspertów zgadza się, że BMI ma pewną wartość i powinno być nadal wykorzystywane jako narzędzie przesiewowe. Jego liczne ograniczenia powodują jednak, że należy również zastosować inne metody określania otyłości, równie proste i efektywne kosztowo.
