Jak naprawić usługę NHS „trzeciego świata”?
W głębi: sekretarz zdrowia Jeremy Hunt w obliczu kryzysu finansowego
Demonstrant pisze wiadomość na chodniku podczas protestu przed King’s College Hospital w Londynie
Chris Ratcliffe/Getty Images
W przeddzień swoich 70. urodzin NHS trzeszczy pod najintensywniejszym napięciem, z jakim zmagała się od dziesięcioleci – sparaliżowana niedofinansowaniem, brakiem personelu i zimnym napływem pacjentów z grypą i problemami z oddychaniem.
Wczoraj lekarz pogotowia ratunkowego posunął się tak daleko, że przeprosił za warunki trzeciego świata w jego przepełnionej jednostce, podczas gdy dziś pojawiły się wieści, że do 55 000 Niepilne operacje NHS mogą zostać odroczone w celu zrównoważenia zimowego kryzysu.
Nie ma wątpliwości, że teraz staje się to corocznym wydarzeniem – corocznym zimowym kryzysem NHS, w którym NHS, który cały czas pracuje z pełną wydajnością, po prostu nie radzi sobie z zimą, mówi Beth Rigby, reporterka Sky News.
Jako konsultant A&E @UHNM_NHS Osobiście przepraszam mieszkańców Stoke za warunki III świata w dept z powodu #przeludnienie pic.twitter.com/HW5JR8PSJ2
— Dr Richard Fawcett (@docfawcett) 2 stycznia 2018
Konserwatywna posłanka Sarah Wollaston, była lekarz ogólny, która przewodniczy Komisji Zdrowia Commons, powiedziała Program BBC Radio 4 na dziś że Theresa May i jej gabinet muszą lepiej zrozumieć problem.
Sekretarz zdrowia Jeremy Hunt ominął dzisiaj pytania o to, czy wstydzi się poziomu usług NHS, zamiast tego przeprosił tysiące pacjentów, których prawdopodobnie dotknęły odwołane operacje.
Opcje finansowania NHS
Nie ma łatwego rozwiązania, ale ponowne przemyślenie finansowania NHS z pewnością wydaje się być w porządku.
Wielu komentatorów sugerowało zmianę struktury NHS: z systemu jednego płatnika na system ubezpieczeń społecznych finansowany w 100% ze środków prywatnych lub, jak w wielu innych krajach OECD, połączenie tych dwóch.
System jednego płatnika w Wielkiej Brytanii – w którym wydatki, takie jak płacenie lekarzom i kupowanie leków, są kontrolowane przez rząd – jest opłacalny, umożliwiając Wielkiej Brytanii wydawanie mniej niż 10% PKB na wydatki na zdrowie .
Jednak inne kraje eksperymentowały z innymi modelami. Szwedzka służba zdrowia jest w dużej mierze finansowana na przykład przez podatników, ale pacjenci płacą opłatę za wizytę u konsultanta medycznego na zasadzie pay-as-you-go, ograniczoną do 1100 SEK (100 funtów) rocznie.
W Holandii i Szwajcarii ubezpieczenia zdrowotne są obsługiwane prawie w całości przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, podczas gdy lekarze i szpitale są na ogół prywatne.
Ochrona jest uniwersalna, ponieważ obywatele są prawnie zobowiązani do jej zakupu, co zapewnia zdrowym ludziom pozostanie w systemie, ograniczając koszty ubezpieczycieli, mówi Ekonomista . Rząd utrzymuje przystępne składki, pompując hojne dotacje, a ubezpieczycielom zabrania odrzucania osób z wcześniej istniejącymi schorzeniami.
Czas na remont budżetu?
Jeśli koszt zmiany systemu przewyższa korzyści, Wielka Brytania musi wydać więcej na NHS, ponieważ finanse usługi są w znacznie gorszej sytuacji niż kiedykolwiek, powiedział The Economist Chris Ham z think tanku The King's Fund. .
Chodzi o pieniądze, dodaje Jennifer Dixon z organizacji charytatywnej The Health Foundation.
Uwzględniając inflację, NHS cierpi na najdłuższe ograniczenie budżetu w swojej historii .
Od 1948 r. wydatki na NHS rosły średnio o 3,7% rocznie. Oczekuje się, że od 2010-11 do 2020-21 średni wzrost wyniesie 0,9%. Według The Economist wydatki na opiekę zdrowotną jako udział w PKB w latach 2014-15 wynosiły 7,3% i mają spaść do 6,6% do 2021 roku.
Ale skąd mają pochodzić dodatkowe pieniądze dla NHS? Nieuchronnie podatki. Na dłuższą metę może to jednak nie być takim problemem. Fundusz króla Ankieta we wrześniu okazało się, że dwie trzecie społeczeństwa jest skłonne płacić wyższe podatki, aby utrzymać poziom wydatków potrzebnych na służbę zdrowia.
Ponieważ szpitale NHS są zmuszone do podjęcia drastycznych środków, aby poradzić sobie z zimowym kryzysem, wielu krytyków twierdzi, że nadszedł czas, aby rząd zrobił to samo.
